• 腫瘤可檢測性評(píng)估

• SUV 評(píng)估

• 驗(yàn)收測試

• 常規(guī)質(zhì)量保證和控制

• 衰減和散射校正評(píng)估

• 研究

• ACR 推薦的模型 - 必須提供ACR 訂單的 PETAP 或 NMAP 編號(hào)

Jaszczak模體有多種型號(hào)，可用于SPECT或PET成像系統(tǒng)分辨率、圖像質(zhì)量、定量性能等性能評(píng)估。內(nèi)部插件有多種，常用的由6個(gè)直徑不同的冷棒扇區(qū)與6個(gè)直徑不同的實(shí)心球體構(gòu)成，冷棒可被替換為熱灶插件，實(shí)心球體可替換為空心球體。可根據(jù)設(shè)備分辨率的高低選擇不同的插件，其中可選擇的冷棒最小直徑為3.20 mm，球體最小直徑為5.94 mm。Esser模體(圖 1B)是Jaszczak模體變體之一，主要區(qū)別在于Esser模體蓋子連接有不同大小的可填充圓柱形腔室，可用于PET系統(tǒng)的性能評(píng)估、驗(yàn)收測試等[5]。

不同型號(hào)的Jaszczak模體可以獲得不同的性能指標(biāo)。通常使用的指標(biāo)有標(biāo)準(zhǔn)攝取值(standard uptake value，SUV)、靶本底比值(target-to-background ratio，TBR)、對比噪聲比(contrast-to-noise ratio，CNR)、信噪比(signal-to-noise ratio，SNR)及觀察者評(píng)分等。SUV是在PET中常用的半定量參數(shù)，能夠定量描述PET圖像中放射性濃聚程度，在疾病鑒別診斷和療效監(jiān)測評(píng)估方面具有一定的參考價(jià)值[28-29]；SUV測量結(jié)果受到多種生物因素與技術(shù)因素影響，不同ROI勾畫方法得到的SUV不同[30]。TBR為圖像上靶區(qū)像素平均值與背景像素平均值之比，是描述病灶對放射性示蹤劑攝取強(qiáng)度的相對定量指標(biāo)，靶區(qū)與背景ROI的勾畫方法會(huì)嚴(yán)重影響TBR精度，設(shè)備性能與成像條件均會(huì)影響TBR的值[28-29]。SNR與CNR均可用于衡量圖像質(zhì)量。CNR為病灶與背景的對比度和背景中的噪聲之比[31]，用于衡量重建圖像中感興趣區(qū)的能見度，定量評(píng)估設(shè)備的探測能力與圖像質(zhì)量[17]；根據(jù)Rose標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)目標(biāo)物CNR> 5時(shí)可被探測到，CNR越大，目標(biāo)物相對于背景的可見度越好[32]。SNR為真實(shí)信號(hào)與噪聲之比，通過不同的信號(hào)與噪聲的量化方式可以用多種方式定義信噪比[33]。不同研究中使用的SNR與CNR計(jì)算公式存在差異[23, 27, 31]。觀察者評(píng)分屬于人類觀察者研究的方法，觀察者根據(jù)主觀印象對目標(biāo)物可視程度評(píng)分，最終根據(jù)得分標(biāo)準(zhǔn)判斷是否可以檢測到病灶。常用的評(píng)估方法有3分法和5分法[16]。人類觀察者評(píng)估與CNR分別從定性與定量的角度衡量了設(shè)備的探測能力[17]。

相較于NEMA NU2模體，Jaszczak模體能夠提供更小的熱灶尺寸，因此可對成像系統(tǒng)小病灶探測能力進(jìn)行評(píng)估。Oddstig等[34]使用NEMA NU2模體與Jaszczak模體對比了同一廠家傳統(tǒng)PET與數(shù)字PET的圖像質(zhì)量與探測能力，研究保持所有掃描參數(shù)與重建參數(shù)的一致來探索SiPM帶來的優(yōu)勢。結(jié)果顯示，SiPM PET采集的圖像具有略高的TBR，但在小病灶探測能力方面與傳統(tǒng)PET沒有表現(xiàn)出顯著差異，認(rèn)為使用基于SiPM的探測器不是導(dǎo)致數(shù)字PET圖像質(zhì)量提高的主要因素，SiPM在使用壽命與時(shí)間分辨率等方面帶來的提高更明顯。盡管Jaszczak模體組件可以提供更小的熱灶尺寸，由于研究中使用的小球直徑過小導(dǎo)致受PVE影響嚴(yán)重，無法提供可重復(fù)的恢復(fù)系數(shù)繪制恢復(fù)系數(shù)曲線，因此要根據(jù)實(shí)際情況在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)選擇模體插件。

隨著SPECT/CT、圖像重建算法與光子衰減、康普頓散射和分辨率補(bǔ)償方法的發(fā)展，使最初用于PET定量測量的標(biāo)準(zhǔn)攝取值(standard uptake value，SUV)同樣可用于SPECT成像[35]。Halim等[36]利用Jaszczak模體評(píng)估了在使用99Tcm的SPECT/CT中，不同活度濃度、不同熱灶背景活度比與不同重建參數(shù)下，不同類型的SUV指標(biāo)定量準(zhǔn)確性。結(jié)果顯示所有實(shí)驗(yàn)組中SUVmean與其他3個(gè)指標(biāo)存在顯著差異，SUVmean對SUV真實(shí)值存在低估，SUVmax則顯示高估。在低活性濃度下2次迭代、10個(gè)子集與無后濾波重建所獲得的SUV值接近理論值。4 mm高斯濾波使SUV準(zhǔn)確性急劇下降，可能由于濾波在去除噪聲同時(shí)也減少了重建圖像的計(jì)數(shù)。因此建議在臨床SPECT/CT工作中，為保證定量準(zhǔn)確性必須合理選擇重建參數(shù)與濾波器來權(quán)衡圖像質(zhì)量與噪聲，考慮使用在各種活度濃度與TBR下較為準(zhǔn)確的SUVmax進(jìn)行臨床定量分析，但Mansor等[23]的18F-FDG PET研究顯示SUVmax受位置變化影響較大，降低了同一患者縱向?qū)Ρ戎械亩繙?zhǔn)確性，建議使用SUVpeak取代SUVmax進(jìn)行定量分析。SUVpeak是VOIpeak內(nèi)SUV的平均值，VOIpeak包括腫瘤代謝最為活躍部分且尺寸固定，實(shí)體瘤的PET療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中推薦將1 cm3球體作為SUVpeak的標(biāo)準(zhǔn)定義[37]。已有研究結(jié)果顯示，在不同的TBR下SUVpeak比SUVmax具有更好的一致性，在18F-FDG的腫瘤顯像中SUVpeak在短的采集時(shí)